Les stents MFM multicouches dans le traitement des dissections aortique thoraco-abdominales

Victor Costache, Crina Solomon, Andreea Costache, Tatiana Melnic, Eric Arnaud-Crozat, Gabriela Candea, Anca Chitic

ABSTRACT

Objectif : On rapporte des résultats allant jusqu’à 36 mois chez des patients souffrant d’une dissection aortique de type B traitées par des stents multicouches. Nous présentons notre expérience clinique et les résultats avec cette technique. Le critère principal d ‘évaluation était l’absence de rupture ou de décès par dissection à 18 mois. Les paramètres secondaires étaient l’absence d’événements indésirables majeurs, l’absence de rupture du stent ou l’occlusion des collatérales principales.

Matériel et méthodes: Les patients présentant une dissection aortique thoracoabdominale complexe ont été sélectionnés pour le traitement endovasculaire avec des stents MFM et ont été suivis prospectivement. Une analyse de la dynamique des fluides (CFD) a été effectuée à chaque suivi à l’aide des logiciels Mimics et Ansys afin d’évaluer le remodelage de la paroi aortique, définie par des changements du diamètre transversal du vrai et faux chenal comparé avant et après le traitement.

Conclusions: Les stents multicouches constituent une option thérapeutique sûr pour les patients atteints de DA thoraco-abdominales, avec une mortalité faible et un excellent succès procédural. Les stents MFM semblent maintenir la perméabilité des collatérales aortiques tout en favorisant un remodelage aortique positif. Un suivi à plus long terme et un nombre plus important de patients sont nécessaires pour mieux comprendre le rôle des stents MFM dans la prise en charge des DA.

 

martie 29th, 2019|Publicatii|